En el presente estudio de este mes, se investigó sobre 32 pacientes como los efectos de tres sesiones realizando una movilización cervical superior antero-posterior, obtuvo mejoras en la modulación del dolor en las regiones cráneo-faciales y cervical. Así como su influencia sobre el sistema nervioso simpático (SNS). De este modo, la intensidad del dolor y las variables del sistema nervioso simpático (conductancia de la piel, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca y temperatura de la piel) se evaluaron antes e inmediatamente después de cada intervención, obteniéndose unos mayores umbrales a la tolerancia al dolor y disminuyendo la intensidad del mismo de manera significativa.
Así mismo, se obtuvo una respuesta simpático-excitatoria demostrada por un aumento significativo en la conductancia de la piel, la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca, pero no en la temperatura de la piel, después de la aplicación de la técnica en comparación con el placebo.
Este estudio proporcionó evidencia preliminar de un efecto hipoalgésico a corto plazo en las regiones craneofaciales y cervicales de pacientes con dolor cervico-craniofacial de origen miofascial. Lo que sugiere que la movilización cervical, puede causar una modulación nociceptiva inmediata en el complejo trigemino-cervical. También se observó una respuesta simpático-excitatoria, que podría estar relacionada con el efecto hipoalgésico inducido por la técnica.
En este estudio se incluyeron treinta y dos pacientes (21 mujeres y 11 hombres) con dolor cervical y cervico-craneal, de origen miofascial. Ningún paciente abandonó durante el estudio y no se produjeron eventos adversos con la técnica. Los hallazgos demostraron que la técnica aplicada a una frecuencia de 0,5 Hz aumentó significativamente la actividad del SNS y produjo efectos hipoalgésicos a corto plazo. No se conoce ningún estudio previo que haya medido los efectos hipoalgésicos en las regiones cervical y craneofacial utilizando dicha técnica. Por lo tanto, este estudio fue el primero en el que se investigó esta técnica específica de movilización manual aplicada con la frecuencia mencionada. Donde los datos indicaron diferencias significativas entre los grupos experimental y de control.
Se observó un aumento en el PPT después de la segunda intervención en comparación con los datos de la presión y después de la tercera intervención en comparación con la primera evaluación posterior al tratamiento, lo que es indicativo de un aumento mantenido durante las sesiones sucesivas. En cuanto a la intensidad del dolor, es importante destacar la disminución de la EVA después de cada sesión, que se mantuvo de una sesión a la siguiente e indica una disminución de la intensidad del dolor del 41,7% a partir de las 3 aplicaciones. Después de cada sesión, se observó un cambio en el SNS, evidenciado por cambios en SC, BR y HR, pero esta tendencia se revirtió y no se mantuvo de una sesión a la siguiente.
Al comparar el primer, segundo y tercer tratamiento, fue evidente que los valores del SNS volvieron a un estado normal de actividad del SNS. El efecto producido por la técnica podría deberse a la influencia de la simpático-excitación transitoria sobre los mecanismos del dolor. Argumentándose que los efectos fisiológicos producidos por la técnica de movilización, influyen en la red simpática posterior suboccipital y en el CCT, y actúan para inhibir o controlar el dolor miofascial dentro de la región cervico-craneal.
Por ello, las implicaciones clínicas que se pueden deducir y aprovechar de dicho estudio es, que el dolor craneofacial puede ser modulado mediante un tratamiento cervical superior (movilización).
El dolor crónico puede mantenerse mediante la modulación del SNS a través de la excitación de los receptores adrenérgicos periféricos. Por ello, se demostró que la movilización cervical, reduce la intensidad del dolor y aumenta el PPT en las regiones cervical y craneofacial. La movilización cervical, también causa excitación simpática, lo que confirma un efecto simpático.
Estos resultados indican una influencia de la movilización sobre el SNC (efecto medular o supramedular) proporcionando este estudio, una evidencia preliminar del efecto hipoalgésico a corto plazo en las regiones craneofacial y cervical de pacientes con CCFP de origen miofascial. Lo que sugiere que la movilización, puede causar una modulación nocioceptiva inmediata en el TTC.
Artículo extraído de National Library of Medicine.
